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医薬品の処方

血液がドロドロであることがわかったとき、その改善のために病院では薬物治療を行うことがあります。薬を使うのはどのような場合で、どんな人に処方されるのでしょうか。

薬が処方される条件は?

血液をサラサラにする薬はありますが、すぐに処方してもらえるわけではありません。

前ページで紹介した「血液サラサラ検査」で血液の流動性が悪い傾向にあったとしても、血液検査を受けて脂質異常症と確定診断されたとしても、薬を用いるのはまだまだ先。

脂質異常症は生活習慣病なので、まずは生活習慣を見直すことから始められます。医師の指導のもと食事療法や運動療法を行い、それを3〜6カ月続けても効果が出ないときに、薬を使った薬物療法がスタートします。

血液サラサラに効果がある薬は?

血液がドロドロになっている原因によって用いられる薬は異なりますが、その主な種類を紹介しましょう。

●HMG-CoA還元酵素阻害薬…
LDLコレステロールを下げ、HDLコレステロールを上げる効果がある。

●ニコチン誘導体…
中性脂肪を下げることでLDLコレステロールも下げる。

●プロブコール…
LDLコレステロールを下げ、酸化を防いで動脈硬化を予防。

●陰イオン交換樹脂薬…
腸内でコレステロールが再吸収されるのを防ぐ。

●フィブラート系薬…
肝臓で中性脂肪が作られないようにするとともに、中性脂肪を分解する作用がある酵素の働きを高める。

●抗血小板薬…
動脈硬化のもととなる血栓を予防する。

●抗凝固薬…
血液の流れが滞ることで起こる血栓を予防する。

●血栓溶解薬…
既に血管内にできてしまった血栓を溶かし、詰まった血管の血流を元の状態に戻す効果がある。

●ワルファイン…
血液を固まりにくくしてくれる効果がありますので、血液がサラサラになり、血栓を予防する。服用してから効果が現れるまでの時間や持続時間は長い。

●ヘパリン…
ワルファインと同じ、血液を固まりにくくしてくれる効果があり、血栓を予防できる。効果が現れるまでの時間や持続時間は短い。

●クロピドグレル…
固まった血液が血管に詰まってしまわないように、血栓を溶かしてくれる作用を持っていますが、細かい特徴や作用があるので患者さんに合わせて使用される。

●シロスタゾール…
血栓をつくるのを抑えるだけでなく、末梢血管の内腔を広げる血管拡張作用を持っている。他にも、アルツハイマー病の進行を食い止める薬として処方されることが多い。

●チクロピジン(パナルジン)…
血栓ができるのを抑える効果があるが、飲み始めて直ぐに副作用が出る場合があるので、専門医の指示通りに服用する必要がある。

●プラビックス…
チクロビシンと同じ効果を持っているが、違いとして副作用がほとんどないので、チクロビシンよりも普及されている。

ちなみにクロピドグレル、シロスタゾール、チクロピジン(パナルジン)、プラビックスは抗凝固薬で、ワルファイン、ヘパリンは抗血小板薬となります。

血液をサラサラにしてくれる薬は、「抗凝固薬」と「抗血小板薬」の2種類に分けられます。抗凝固薬は、血液が固まってしまうビタミンKの働きを阻止し、抗血小板薬は、血小板の働きを阻止することで血液をサラサラにするのです。同じ効果が得られますが、血液をサラサラにする仕組みが異なっています。

血液サラサラ薬の副作用

薬は食事療法やサプリメントよりも効き目が現われやすいといえますが、その分副作用も起こりえます。例えばワーファリンという薬は、血液を固まりにくくするという効果がある反面、出血しやすくなったり、出血した際に血が止まりにくくなるといった副作用があります。サプリメントは副作用が少ないのに対し、薬は作用が大きいほど副作用も大きいと考えておいたほうがいいでしょう。

薬を飲みはじめた場合いつまで飲めばよいかについてですが、はっきりと明言することはできません。血液の状態や体調がよくなってきたとしても、自己判断で薬を止めることは危険です。食事療法や運動療法を取り入れ生活のパターンを安定させることができれば、薬は徐々に減らしていくことが可能です。ただし、何度か検査を受ける必要があります。

注意したいのは血液をサラサラにする薬を飲んでいるのに、サラサラサプリメントを服用すること。サプリメントと併用する場合は必ず医師に相談の上、きちんと指導に従うようにしてください。

ただし、そこまでいってしまう前に生活習慣を見直したり、場合によってはサプリを導入することで血液ドロドロを防ぐことも可能だということを、ぜひ知っておいてほしいと思います。

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